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宫颈肌瘤为什么会影响女性受孕

文章来源:杭州红房子妇科医院  2016-09-29 09:42

  宫颈肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤之一,确切的发病因素尚不明了。鉴于它好发于育龄女性,而绝经后会停止生长甚至萎缩、消失,所以认为与雌激素有关。不过,宫颈肌瘤是良性肿瘤,恶变的几率小于0.5%,因此并不需为此多虑。然而,宫颈肌瘤是会影响育龄妇女的受孕与分娩的,因此在育龄妇女也应引起一定的重视。那宫颈肌瘤为什么会影响女性受孕呢?

  受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:1、卵巢排出正常卵子;2、精液正常并含有正常精子;3、卵子和精子有机会在输卵管内相遇并结合成受精卵;4、受精卵顺利地被输送入子宫腔;5、子宫内膜已充分变化,做好准备,适宜于受精卵着床。以上五个条件缺一不可,所以,不孕的原因可能在女方,也可能在男方,甚至是男女双方。

  在排除男方因素之后,不孕的宫颈肌瘤患者应当像一般不孕妇女那样接受有步骤的系列检查。因为,宫颈肌瘤患者有可能合并其他不孕因素。要是系列检查未发现阻碍受孕的阴道、子宫颈疾患,卵巢排卵功能也正常,即应进行子宫输卵管碘油造影,明确宫颈肌瘤与不孕的关系。

  子宫颈部肌瘤和进入子宫颈管的子宫体腔内肌瘤可堵塞子宫颈管,影响精子穿过;子宫体部肌瘤可压迫输卵管或使输卵管扭曲,影响卵子输送,阻碍卵子与精子相遇;朝向子宫腔内生长的肌瘤可使子宫腔变形,妨碍受精卵着床。此外,宫颈肌瘤还有可能导致习惯性流产。

  若系列检查得出的结论确为“宫颈肌瘤导致不孕”怎么办?目前治疗宫颈肌瘤的方法,不外乎药物与手术。药物治疗有一定的适应症,只有年近绝经、子宫增大在2.5个月左右,月经量稍多或者有轻度压迫症状的宫颈肌瘤患者才是用药对象。因为治疗宫颈肌瘤所用药物,无论是抗雌激素制剂,如甲睾酮、丙酸睾丸素或他莫昔芬,还是间接或是直接作用于卵巢,抑制雌激素产生的药物,如促黄体生长成素释放激素激动剂;以及抗孕激素药物,如米非司酮,都需要长期用药(3-6个月)才能抑制肌瘤生长。这些药物长期使用会干扰月经调节机制,影响卵巢功能,而且一旦停药,肌瘤会恢复生长。因此对于希望生育的年轻妇女来说,西药治疗是不合适的。实行肌瘤摘除手术,将“罪魁祸首”斩断,是这些年轻患者惟一生育之路。至于具体手术方法,应根据肌瘤所在部位和类型决定。

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