杭州红房子妇科医院
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什么是孕妇害怕的产痛

来源:杭州红房子妇科医院点击免费咨询专家QQ咨询发布日期:2017-06-10

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什么是孕妇害怕的产痛?分娩时会有疼痛这是谁都知道的事情,很多产妇也是因为惧怕这种疼痛而选择了进行剖腹产。其实,大部分的产妇是受到了影视剧集的误导,总以为产痛是撕心裂肺的,无法承受的。为了能够让产妇们正视产痛,有必要对产痛的产生进行详解。

在第一产程中,疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张。疼痛冲动系通过内脏传入纤维与交感神经一并在胸10-腰1节段传入脊髓。其性质属于“内脏痛”,定位很不明确。

疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。当宫颈扩张到7~8cm时,疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。

在第二产程中,疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动,由会阴神经传入骶2~4脊柱节段,疼痛性质尖锐,定位明确,属于典型“躯体痛”。产妇会出现强烈的,不自主地“排便感”。

分娩镇痛的历史

早在远古时代,人们为了减轻分娩时的疼痛,采取念咒挂符等方法;

1660年,韦克首次在分娩期间使用酒精以减轻分娩疼痛;

1857年,38岁的英国女王维多利亚接受氯仿分娩镇痛生产,使其得到认可和推广;

1880年,克里克威兹将笑气用于分娩镇痛,因效果明显后来风靡一时,但因个体差异大,逐渐成为辅助手段;

1885年,前苏联学者首次在教科书中阐述分娩镇痛;

1901年,德国人第一次将腰麻用于分娩;

1906年,在奥地利,吗啡用于产科分娩镇痛;

1920年,低位硬膜外麻用于分娩;

1933年,提倡“自然分娩法”或称“生理分娩法”,反对使用药物,他指出分娩痛是恐惧、紧张、疼痛综合症,是可以靠产妇自身控制的;

20世纪50年代初,前苏联开创“精神预防性无痛分娩”,主要内容包括:孕期教育、锻炼助产动作、在各种产程给予指导、精神鼓励和支持。

从20世纪80年代开始,将硬膜外麻醉用于无痛分娩得到越来越多产妇的认可。到上世纪90年代末,美国、加拿大、法国等国家的使用率已达到或超过50%。

我国的分娩镇痛的现状

对于无痛分娩的技术在中国遇到了很大分歧。有人认为,生产是一个自然的过程,麻醉本身有风险,应该尽量减少不必要的医学干预,回归自然(中华医学会妇女保健分会项小英)。有些人则以为, 产痛仅次于烧灼伤痛,在医学疼痛指数上排在第二位。据一项医学统计,对于分娩疼痛,约有6%的初产妇感觉轻微疼痛,50%感觉明显疼痛,44%感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。据卫生部门统计,中国超过98%的孕妇对分娩有恐惧感,90%以上的孕妇是希望自然分娩的,但主动放弃自然分娩要求剖宫产的孕妇约60%~70%,因为惧怕疼痛。故有学者认为分娩镇痛是用现代医学技术支持自然分娩,其实质是一种人文关怀,这是医疗护理理念进步的体现。

在我国,医护人员的一般做法是:会对产妇提供专业的指导,提供各式帮助(有痛/无痛分娩的阴道分娩、药物/非药物的无痛、剖宫产术后镇痛等),帮助产妇选择合适她的分娩方式,如:对于产痛不明显的予以自然分娩,不用过多医疗干预;对于稍有产痛者,可予非药物镇痛,协助自然分娩;痛甚者提供必要的药物镇痛,帮助她们减少痛苦。

产痛大体可以分为两个部分,即为第一产程的子宫收缩和第二产程的阴道扩张,目前,分娩镇痛的技术已经十分安全,如果有产妇的承受能力较低,可能采取分娩镇痛的方式。如果不是个人生理问题导致无法顺产,一般都是不需要进行剖腹产的。
 

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