不孕和不育的区别

习惯上,把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。其实，不孕是指育龄夫妇长期同居,性生活正常,未避孕而未能怀孕。不育是指虽有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产而告终,因而从未获得活婴者。有时不孕和不育是难以区分的,常笼统地称为不育症。

不孕症患者的常规检查

(1)体格检查：注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

(2)妇科体检：包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌，或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查，因为此时宫颈口张开,容易感染，医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

男性不育症的主要治疗方法

与其他系统疾病不同,男性不育不是单一的特异性疾病,而是由多种病因导致的男性生殖器, 包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常,最终表现为生育力下降或丧失的综合病症。正因为如此,对于男性不育症不可能用一种特效的药物或方法,治愈各种不同病因所致的男性不育症。相反,由于目前还未能认清全部男性不育的病因,因此,也就尚无肯定有效的治疗方法用于临床。目前在临床有一定疗效的治疗方法是:

(1)内分泌治疗:主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及 HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。

(2)生殖道炎症的治疗:目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物,治疗的效果较好。

(3)免疫治疗:应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶,减少抗精子抗体的产生,同时使用免疫制剂,可取得较好疗效。

(4)外科治疗:应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病,是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有:输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

(5)人工授精:应用各种物理和生物化学技术处理精液,提高精子受孕能力,进行夫精人工授精 (AIH)。应用精液冷藏技术,对无精子症患者给予供精人工授精(AID),但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。

(6)原因不明的不育症的治疗:目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外 , 尚有许多原因不明,诊断不明确的少精子症和弱精子症,统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多,但疗效均不肯定,归纳有:激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗,同时辅以劝告病人避免烟酒,防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。